鎖骨疼痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染或腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鎖骨骨折或挫傷是常見原因,多因跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致。疼痛劇烈且伴隨局部淤血,需通過X線確診。急性期可冰敷固定,嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位。
鎖骨胸鎖關(guān)節(jié)或肩鎖關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)慢性疼痛,晨僵和活動后加重為典型表現(xiàn)。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解癥狀,物理治療有助于改善功能。
胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致鎖骨區(qū)放射痛伴上肢麻木。頸椎MRI可輔助診斷,輕癥可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)松解。
鎖骨骨髓炎多由金黃色葡萄球菌引起,伴隨發(fā)熱和局部紅腫。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,膿腫形成時(shí)需切開引流。
原發(fā)性骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能侵蝕鎖骨,夜間痛和病理性骨折是危險(xiǎn)信號。CT引導(dǎo)穿刺活檢可明確性質(zhì),治療方案需根據(jù)病理類型制定。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部負(fù)重,睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度以減輕鎖骨壓力。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,但須警惕掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降等全身癥狀,必須盡快至骨科或疼痛科就診,完善骨掃描等檢查排除嚴(yán)重病變。
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