女性盆腔積液可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有排卵期積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤性疾病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液,屬于正常生理現(xiàn)象。通常無明顯癥狀,超聲檢查可見積液深度小于3厘米。無須特殊處理,1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察有無腹痛加重。
細(xì)菌感染引起的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性滲出,形成膿性或漿液性積液。多伴有下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡引流。
異位內(nèi)膜組織周期性出血積聚在盆腔,形成巧克力樣陳舊性積血。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或采用醋酸亮丙瑞林微球注射治療。
黃體囊腫或畸胎瘤破裂時(shí),囊內(nèi)液體會(huì)突然涌入盆腔。突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐是主要特征,超聲可見混合性包塊。緊急情況下需行腹腔鏡探查術(shù),術(shù)中可同時(shí)完成卵巢囊腫剔除術(shù)。
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤引起的腹水可積聚在盆腔。常伴隨消瘦、腹脹、CA125升高等表現(xiàn)。需通過病理活檢確診,根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液化療。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免不潔性生活。急性期臥床休息時(shí)可抬高臀部促進(jìn)積液吸收。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制高鹽食物。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
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