懷孕后終止妊娠的方式主要有藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)兩種。具體選擇需根據(jù)孕周、健康狀況及醫(yī)生評估決定。
藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素,米索前列醇片促進子宮收縮排出胚胎。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生監(jiān)護下進行,服藥后需觀察妊娠組織是否完全排出,必要時需超聲復(fù)查。
負壓吸引術(shù)適用于孕10周內(nèi)的妊娠,通過擴張宮頸后使用負壓裝置吸出妊娠組織。手術(shù)時間短但需麻醉配合,術(shù)后可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個月,出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
鉗刮術(shù)適用于孕10-14周的妊娠,需先擴張宮頸再用器械清除宮腔內(nèi)容物。手術(shù)風(fēng)險較負壓吸引術(shù)更高,可能發(fā)生宮頸損傷、宮腔粘連等。術(shù)后需密切觀察出血情況,按醫(yī)囑服用促進子宮收縮藥物,2周后復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。
孕中期引產(chǎn)適用于14-28周妊娠,需住院進行。常用方法包括利凡諾羊膜腔注射、米非司酮聯(lián)合米索前列醇等。引產(chǎn)過程類似分娩,可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、大出血等風(fēng)險。術(shù)后需監(jiān)測體溫及惡露情況,1個月內(nèi)禁止重體力勞動,6個月內(nèi)避免再次妊娠。
不全流產(chǎn)或流產(chǎn)后大出血需緊急清宮手術(shù),嚴重出血可能需輸血治療。流產(chǎn)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、膿性分泌物,需靜脈抗生素治療。宮腔殘留物可能導(dǎo)致持續(xù)出血,超聲確診后需二次手術(shù)清除。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,每日溫水清洗,勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等,適量補充鐵劑預(yù)防貧血。術(shù)后1個月復(fù)查超聲,6個月內(nèi)做好避孕措施。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)很重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。
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