懷孕后流產(chǎn)的主要癥狀包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等。流產(chǎn)可能由胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷等因素引起,需根據(jù)具體類(lèi)型采取觀察或醫(yī)療干預(yù)。
早期流產(chǎn)常表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色陰道出血,可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。先兆流產(chǎn)時(shí)出血量較少,難免流產(chǎn)則出血量增多并伴隨血塊。若出血超過(guò)月經(jīng)量或伴有組織物排出,需警惕不完全流產(chǎn)。此時(shí)應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
流產(chǎn)前多出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛或腰骶部酸痛,疼痛程度從隱痛逐漸加劇至痙攣性劇痛。疼痛間隔時(shí)間會(huì)隨流產(chǎn)進(jìn)展縮短,難免流產(chǎn)時(shí)疼痛頻率可達(dá)每5-10分鐘一次。熱敷可暫時(shí)緩解癥狀,但需配合醫(yī)生使用黃體酮膠囊等藥物保胎治療。
完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)完整孕囊排出,組織物呈灰白色絨毛狀;不完全流產(chǎn)則僅有部分組織排出,殘留物可能導(dǎo)致持續(xù)出血和感染。排出物需保留供醫(yī)生檢查,必要時(shí)需行清宮術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。
流產(chǎn)發(fā)生后,乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕癥狀可能突然減輕或消失,與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但癥狀變化需結(jié)合血HCG檢測(cè)和超聲結(jié)果判斷,單憑癥狀不能確診流產(chǎn)。疑似流產(chǎn)時(shí)可使用地屈孕酮片維持妊娠。
流產(chǎn)合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿性分泌物及下腹壓痛,嚴(yán)重者可發(fā)展為盆腔腹膜炎。需緊急就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢克肟分散片和甲硝唑片。流產(chǎn)后應(yīng)禁止盆浴和性生活1個(gè)月以防感染。
流產(chǎn)后應(yīng)注意每日清潔會(huì)陰部,使用流動(dòng)溫水沖洗即可,無(wú)須使用洗液。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。保持充足睡眠,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。再次備孕前建議進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能檢測(cè)等孕前評(píng)估,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。若出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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