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肝功能檢查主要查哪些方面呢

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肝功能檢查主要評(píng)估肝臟合成、代謝、解毒及排泄功能，常見項(xiàng)目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。肝功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。

1、轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞膜完整性受損時(shí)，這些酶會(huì)釋放入血。輕度升高可能與熬夜、飲酒有關(guān)，顯著升高需警惕病毒性肝炎或藥物性肝損傷。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、膽紅素代謝

總膽紅素及其分型可評(píng)估膽汁排泄功能。直接膽紅素升高常見于膽管梗阻，間接膽紅素升高多與溶血性疾病相關(guān)。新生兒生理性黃疸表現(xiàn)為間接膽紅素輕度增高，而肝硬化患者可能出現(xiàn)兩者同時(shí)升高。檢查前需空腹8小時(shí)以上。

3、蛋白合成功能

白蛋白和球蛋白比值反映肝臟合成能力。慢性肝病患者白蛋白降低可能伴隨腹水形成，球蛋白升高可能與自身免疫性肝病有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)影響白蛋白水平，檢測(cè)時(shí)應(yīng)結(jié)合飲食史綜合分析。

4、膽汁淤積指標(biāo)

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常提示膽汁淤積可能。妊娠期女性堿性磷酸酶生理性升高，而原發(fā)性膽汁性膽管炎患者兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著增高。長(zhǎng)期服用某些抗癲癇藥物可能導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度上升。

5、凝血功能相關(guān)

凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)說明肝臟合成凝血因子能力下降，是判斷肝衰竭的重要指標(biāo)。維生素K缺乏也會(huì)影響結(jié)果，嚴(yán)重肝病患者注射維生素K后凝血功能無改善。該項(xiàng)檢查需在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下完成。

肝功能檢查前3天應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物和酒精攝入。檢查當(dāng)日需空腹8-12小時(shí)，但可適量飲水。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)告知醫(yī)生藥物種類，部分抗生素、抗結(jié)核藥可能干擾檢測(cè)結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，建議在消化內(nèi)科或肝病科進(jìn)一步排查病因，必要時(shí)結(jié)合超聲、CT等影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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