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神經(jīng)性厭食癥治療的方法有什么

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神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)及住院治療等方式綜合干預(yù)。該疾病通常與心理社會(huì)因素、遺傳易感性、神經(jīng)生物學(xué)異常、完美主義人格及家庭環(huán)境等因素相關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療是核心手段，幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為，可采用個(gè)體或團(tuán)體形式。辯證行為療法適用于伴隨情緒調(diào)節(jié)障礙者，通過技能訓(xùn)練減少極端行為。治療需持續(xù)數(shù)月以上，配合定期隨訪。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

由注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，初期以恢復(fù)體重為目標(biāo)，每日攝入逐步增至1500-2000千卡。重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、維生素D鈣片及復(fù)合維生素B族，糾正電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測(cè)再喂養(yǎng)綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療

奧氮平片可用于改善體像障礙和焦慮癥狀，氟西汀膠囊有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。針對(duì)共病抑郁可使用舍曲林片，但需注意藥物對(duì)QT間期影響。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、家庭干預(yù)

基于家庭的治療模式對(duì)青少年患者尤為重要，通過改善家庭互動(dòng)模式減少矛盾焦點(diǎn)。父母需參與膳食監(jiān)督，學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。家庭治療通常需要10-20次系統(tǒng)干預(yù)。

5、住院治療

當(dāng)體重指數(shù)低于15或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需強(qiáng)制住院，通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)挽救生命。住院期間同步開展多學(xué)科會(huì)診，處理骨質(zhì)疏松、心律失常等軀體問題。平均住院周期為4-8周。

康復(fù)期需建立規(guī)律的三餐制度，避免稱重和熱量計(jì)算行為，逐步恢復(fù)社交活動(dòng)。建議選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)替代強(qiáng)迫性鍛煉，家庭成員應(yīng)持續(xù)關(guān)注情緒變化。定期復(fù)查骨密度、心電圖等指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)隨訪至少維持2年。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆如拒食、催吐行為，須立即聯(lián)系治療團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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