蛀牙可能引起牙齦腫痛。蛀牙導(dǎo)致的牙齦腫痛通常與牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織有關(guān),也可能因齲洞長(zhǎng)期刺激牙齦引發(fā)炎癥反應(yīng)。
深齲未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓炎,細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織,導(dǎo)致根尖周膿腫。典型表現(xiàn)為患牙咬合痛、牙齦紅腫隆起,嚴(yán)重時(shí)可形成瘺管。需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等抗感染藥物。
齲壞形成的銳利洞緣可能反復(fù)摩擦牙齦,造成機(jī)械性損傷合并細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部牙齦充血腫脹,觸碰易出血。需盡快修補(bǔ)齲洞消除刺激因素,急性期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎。
齲洞導(dǎo)致牙齒鄰接關(guān)系破壞,食物殘?jiān)鼫魤浩妊例l,引發(fā)齦乳頭炎。特征為牙齦乳頭呈鮮紅色腫脹,有自發(fā)性跳痛。需使用牙線清理嵌塞物,局部涂抹碘甘油緩解癥狀。
大面積齲壞使牙齒表面粗糙度增加,更易堆積菌斑刺激牙齦。表現(xiàn)為牙齦緣連續(xù)性紅腫,探診易出血。需進(jìn)行充填治療恢復(fù)牙體形態(tài),日常配合使用含氟牙膏控制菌斑。
牙髓壞死后的分解產(chǎn)物通過(guò)根尖孔擴(kuò)散,可能引起急性根尖周膿腫。典型癥狀為牙齦黏膜明顯腫脹、波動(dòng)感,伴面部腫脹。需急診開(kāi)髓引流,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
出現(xiàn)蛀牙相關(guān)牙齦腫痛時(shí)應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔口腔,飯后用溫鹽水漱口。限制攝入高糖食物及碳酸飲料,定期進(jìn)行口腔檢查與潔治。若腫痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。
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