肛門老有不適感可能與痔瘡、肛裂、肛周濕疹、直腸脫垂、肛竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、疼痛、腫脹、異物感、分泌物增多等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,久坐、便秘、妊娠等因素可能誘發(fā)?;颊叱8械礁亻T墜脹、排便出血或觸摸到柔軟腫物??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因干硬糞便損傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。
肛周濕疹與局部潮濕、過敏等因素相關(guān),特征為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需保持患處干燥,避免搔抓,可外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
直腸壁部分或全層脫出肛門外,常見于老年人和產(chǎn)后女性。輕癥可通過提肛運(yùn)動改善,重癥需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。
肛竇因細(xì)菌感染發(fā)炎時會引起肛門隱痛和排便不盡感。急性期需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,配合金黃散外敷消腫止痛。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時至肛腸科就診,必要時進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。
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