尿路刺激癥主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)。典型癥狀包括排尿次數(shù)增多、排尿緊迫感、排尿時疼痛或灼熱感,嚴重時可伴隨血尿或下腹部不適。
尿頻是指排尿次數(shù)明顯超過日常習(xí)慣,每小時可能排尿數(shù)次,但每次尿量較少。生理性尿頻可能與飲水過多、寒冷刺激有關(guān),而病理性尿頻常見于膀胱炎、前列腺增生等疾病。膀胱炎患者可能伴隨尿液渾濁,前列腺增生患者可能出現(xiàn)排尿困難。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,難以延遲排尿,嚴重時可能導(dǎo)致尿失禁。尿急通常由膀胱過度活動癥或泌尿系統(tǒng)感染引起,如急性膀胱炎患者常伴有排尿時尿道灼熱感,需及時進行尿常規(guī)檢查。
尿痛指排尿時尿道或會陰部出現(xiàn)的刺痛、灼燒感,女性多見于尿道炎,男性可能與前淚腺炎相關(guān)。淋菌性尿道炎患者尿道口可見膿性分泌物,非淋菌性尿道炎則多為白色稀薄分泌物。
血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或嚴重感染。腎結(jié)石引起的血尿常伴隨腰部絞痛,膀胱腫瘤可能導(dǎo)致無痛性全程血尿,需通過膀胱鏡進一步檢查。
下腹部墜脹或隱痛多與膀胱充盈或炎癥刺激有關(guān)。間質(zhì)性膀胱炎患者膀胱充盈時疼痛加劇,排尿后緩解;盆腔炎女性可能同時出現(xiàn)腰骶部酸痛和白帶異常。
出現(xiàn)尿路刺激癥狀時應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣食物刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。建議記錄排尿日記幫助診斷,若癥狀持續(xù)48小時以上或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī),避免自行服用抗生素。老年患者需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病影響,育齡期女性應(yīng)注意會陰清潔預(yù)防反復(fù)感染。
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