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心跳慢怎么回事

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心跳慢可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。

1、竇性心動過緩

健康人群尤其是運(yùn)動員可能出現(xiàn)每分鐘50-60次的生理性竇性心動過緩，通常無不適癥狀。若伴隨頭暈或乏力，可能與低體溫、低代謝狀態(tài)有關(guān)，需排查甲狀腺功能。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

二度以上房室傳導(dǎo)阻滯會導(dǎo)致心室率顯著下降，常由心肌炎、心肌缺血等病理因素引發(fā)，患者可能出現(xiàn)暈厥或黑蒙。確診需依靠心電圖檢查，高度阻滯者可能需要安裝永久性心臟起搏器，常用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等藥物控制心律失常。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會降低心肌細(xì)胞興奮性，引發(fā)竇性心動過緩合并畏寒、水腫等癥狀。需通過甲狀腺功能檢測確診，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，治療期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如普萘洛爾片、鈣通道阻滯劑如維拉帕米緩釋片等心血管藥物可能過度抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。出現(xiàn)心率低于50次/分鐘時應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)合使用心寶丸等中藥制劑改善癥狀。

5、迷走神經(jīng)張力增高

夜間睡眠、嘔吐反射或排尿時可能因迷走神經(jīng)過度興奮引發(fā)短暫性心率下降，通常能自行恢復(fù)。反復(fù)發(fā)作者可通過傾斜試驗評估神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，必要時使用山莨菪堿片干預(yù)。

日常需避免突然體位改變、保持適度運(yùn)動，戒煙限酒以減少對自主神經(jīng)的刺激。記錄靜息心率變化趨勢，若持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨意識障礙需立即就醫(yī)。老年患者及合并高血壓、糖尿病者應(yīng)定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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