痔瘡疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、炎癥刺激等因素引起。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛門周圍血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕腫脹和疼痛。坐浴后可輕柔擦干,避免摩擦刺激。對于血栓性外痔或急性發(fā)作期,可適當(dāng)增加坐浴頻率至每日2-3次。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花、梨等,每日飲水量保持在1.5-2升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進食有助于軟化大便,減少排便時對痔核的機械性刺激。長期便秘者可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥,含有利多卡因或氫化可的松成分的制劑可快速止痛消炎。使用前需清潔肛門,栓劑應(yīng)完全塞入直腸,乳膏需均勻涂抹于痔核表面。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕靜脈淤血。疼痛劇烈時可短期服用對乙酰氨基酚片,但需避免阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險的藥物。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于反復(fù)脫出、嵌頓或血栓形成的痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合緩瀉劑預(yù)防便秘。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)醫(yī)師評估。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘,選擇軟墊座椅減輕局部壓力。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用濕廁紙清潔。急性期可采取側(cè)臥位休息,將臀部墊高15-20厘米促進靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),排除肛裂、肛瘺等并發(fā)癥。日常生活中需建立定時排便習(xí)慣,如廁時不玩手機,控制排便時間在3分鐘內(nèi)。長期伏案工作者可練習(xí)提肛運動,每日3組每組20次,增強盆底肌張力。
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