脂肪瘤手術(shù)的過程主要包括術(shù)前準備、麻醉、切除病灶、止血縫合與術(shù)后處理幾個步驟,具體操作需由醫(yī)生根據(jù)脂肪瘤的大小、位置與性質(zhì)決定。
脂肪瘤手術(shù)通常在門診或日間手術(shù)室進行。手術(shù)開始前,醫(yī)生會進行詳細的術(shù)前評估,包括詢問病史、進行體格檢查,必要時會安排超聲等影像學(xué)檢查以明確脂肪瘤的邊界、深度以及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系?;颊咝枰炇鹗中g(shù)知情同意書,并完成血常規(guī)、凝血功能等必要的實驗室檢查。手術(shù)區(qū)域需要進行備皮,即剃除毛發(fā),并進行徹底的消毒,以降低感染風(fēng)險。隨后,患者會被安置在合適的手術(shù)體位。
進入手術(shù)階段,醫(yī)生會根據(jù)脂肪瘤的具體情況選擇局部麻醉或區(qū)域阻滯麻醉,對于體積巨大或位置特殊的脂肪瘤,也可能采用全身麻醉。麻醉生效后,醫(yī)生會在脂肪瘤表面的皮膚上作切口,切口方向通常與皮紋或 Langer 線一致,以利于愈合和減少疤痕。切口長度一般略小于脂肪瘤的直徑。逐層切開皮膚、皮下組織后,醫(yī)生會使用手術(shù)器械沿脂肪瘤的包膜進行鈍性或銳性分離,將瘤體完整剝離。這個過程需要仔細操作,避免損傷周圍的正常脂肪、血管和神經(jīng)。切除瘤體后,醫(yī)生會將其送病理檢查以明確診斷。
切除完成后,手術(shù)創(chuàng)面需要進行徹底的止血,可采用電凝或結(jié)扎等方式。確認無活動性出血后,醫(yī)生會使用可吸收或不可吸收縫線逐層縫合皮下組織和皮膚。對于較小的切口,也可能使用醫(yī)用膠水或免縫膠帶閉合??p合后,醫(yī)生會用無菌敷料覆蓋傷口并適當加壓包扎,以減少血腫形成。術(shù)后,患者會進入觀察區(qū),醫(yī)護人員會告知傷口護理、活動限制、疼痛管理和復(fù)診時間等注意事項。整個手術(shù)過程從準備到結(jié)束,根據(jù)復(fù)雜程度,通常需要30分鐘到2小時不等。
脂肪瘤手術(shù)后的恢復(fù)期,保持傷口清潔干燥至關(guān)重要,應(yīng)按照醫(yī)囑定期換藥,避免沾水。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。術(shù)后初期應(yīng)避免手術(shù)部位劇烈運動或過度牽拉,以防傷口裂開或出血。如果出現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛加劇,或有異常分泌物、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時返院復(fù)查。多數(shù)脂肪瘤為良性,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低,但術(shù)后仍建議定期觀察身體其他部位有無新發(fā)腫物。
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