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腱鞘炎的鍛煉與護(hù)理

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腱鞘炎可通過熱敷按摩、限制活動(dòng)、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等原因引起。

1、熱敷按摩

早期腱鞘炎可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫控制在40-45攝氏度，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。配合輕柔按摩能緩解肌腱與腱鞘的摩擦，按摩時(shí)使用拇指指腹沿肌腱走向做環(huán)形按壓，每次持續(xù)5-10分鐘。注意避免用力過度導(dǎo)致二次損傷。

2、限制活動(dòng)

減少患肢重復(fù)性動(dòng)作是基礎(chǔ)護(hù)理措施，如腕部腱鞘炎應(yīng)避免長時(shí)間打字或持握重物。建議每30分鐘休息5分鐘，休息時(shí)做反向伸展動(dòng)作。急性期可使用彈力繃帶臨時(shí)制動(dòng)，但固定時(shí)間不宜超過72小時(shí)以免肌肉萎縮。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。細(xì)菌性腱鞘炎需使用頭孢克洛分散片等抗生素。風(fēng)濕性疾病相關(guān)者需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。

4、支具固定

慢性腱鞘炎患者夜間可使用定制支具維持關(guān)節(jié)中立位，如拇指腱鞘炎采用腕掌關(guān)節(jié)固定支具。選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料，每日佩戴6-8小時(shí)。佩戴期間需定期檢查皮膚是否出現(xiàn)壓瘡，并做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，在局麻下縱向切開增厚腱鞘。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。先天性腱鞘發(fā)育異常者可能需肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)，術(shù)后需石膏固定3-4周。

日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練，從每日50次逐步增加至200次。寒冷季節(jié)注意患肢保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患處。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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