手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木疼痛,夜間加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。
腱鞘炎多因過(guò)度使用導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。
手腕扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹疼痛,活動(dòng)受限。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疑似骨折需用石膏固定,可服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對(duì)稱性累及腕關(guān)節(jié),晨僵明顯。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合塞來(lái)昔布膠囊止痛。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)腕關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸升高。秋水仙堿片可快速緩解癥狀,配合非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免飲酒。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作,工作時(shí)注意保持手腕中立位,使用電腦時(shí)可墊高腕部。適當(dāng)進(jìn)行手腕屈伸旋轉(zhuǎn)鍛煉增強(qiáng)肌肉力量,疼痛期間減少提重物。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)手指麻木無(wú)力,需及時(shí)骨科就診排除神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重情況。
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