癌癥的發(fā)生通常與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、環(huán)境暴露、慢性炎癥及免疫缺陷等多種因素有關(guān)。主要有遺傳易感性、長期吸煙飲酒、接觸致癌物質(zhì)、慢性疾病刺激、免疫功能低下等誘因。
部分癌癥如乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等具有家族聚集性。BRCA1/2基因突變攜帶者乳腺癌發(fā)病概率顯著增高,林奇綜合征患者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這類人群需定期進(jìn)行基因檢測(cè)和針對(duì)性篩查,必要時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)干預(yù)。
煙草含70余種致癌物,可導(dǎo)致肺癌、喉癌、膀胱癌等多種惡性腫瘤。每日吸煙20支以上者肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)損傷DNA,長期酗酒者肝癌、食管癌發(fā)病率顯著升高。戒煙5年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)可下降50%。
職業(yè)暴露于石棉、苯、砷等化學(xué)物質(zhì)可誘發(fā)間皮瘤、白血病等。長期接觸電離輻射可能引發(fā)甲狀腺癌,紫外線過度暴露與皮膚黑色素瘤密切相關(guān)。從事高危職業(yè)者需嚴(yán)格做好防護(hù)措施,定期進(jìn)行職業(yè)病體檢。
慢性萎縮性胃炎可能進(jìn)展為胃癌,乙肝肝硬化是肝癌的重要癌前病變,潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加。這類患者需要每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡、腸鏡或超聲檢查,發(fā)現(xiàn)癌變傾向及時(shí)處理。
艾滋病患者卡波西肉瘤發(fā)病率是常人萬倍,器官移植后使用免疫抑制劑可能誘發(fā)淋巴瘤。EB病毒、HPV病毒等致癌病原體感染在免疫缺陷者中更易誘發(fā)惡性腫瘤。這類人群需要定期監(jiān)測(cè)免疫功能和相關(guān)腫瘤標(biāo)志物。
保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。建議每日攝入500克蔬菜水果,限制加工肉制品攝入。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行防癌體檢,有家族史或高危因素者需提前開始篩查。出現(xiàn)不明原因消瘦、異常出血、持續(xù)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。癌癥早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著提高生存率,晚期癌癥治療效果和生存質(zhì)量會(huì)明顯下降。
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