腎結(jié)石病可通過(guò)觀察排尿異常、腰腹疼痛、尿液性狀改變等方式進(jìn)行初步自我檢查。腎結(jié)石病可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、尿流受阻等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腎絞痛、尿頻尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
排尿時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、排尿困難或尿量突然減少需警惕腎結(jié)石。結(jié)石可能卡在輸尿管或尿道導(dǎo)致梗阻,伴隨下腹墜脹感。若同時(shí)存在發(fā)熱或寒戰(zhàn),可能提示合并尿路感染。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿。
突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛并向會(huì)陰放射是典型腎絞痛表現(xiàn)。疼痛常在運(yùn)動(dòng)后加劇,體位改變可能暫時(shí)緩解??蓢L試熱敷疼痛區(qū)域,但需注意與闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急腹癥鑒別。持續(xù)疼痛超過(guò)6小時(shí)或伴嘔吐需急診處理。
肉眼血尿或尿液渾濁有沉淀物可能提示結(jié)石損傷尿路上皮。收集晨尿觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出,必要時(shí)用紗布過(guò)濾留存樣本供醫(yī)生檢查。避免攝入甜菜、火龍果等可能造成假性血尿的食物。
高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者易形成尿酸結(jié)石或鈣鹽結(jié)石。長(zhǎng)期服用維生素D補(bǔ)充劑、過(guò)量攝入草酸含量高的菠菜竹筍等食物可能促進(jìn)結(jié)石形成。建議定期檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo)。
有腎結(jié)石家族史者發(fā)病概率顯著增高,可能與遺傳性胱氨酸尿癥等先天代謝缺陷有關(guān)。此類(lèi)人群應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高草酸食物攝入,增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無(wú)尿或雙側(cè)腰痛時(shí)提示可能出現(xiàn)急性腎功能損害,須立即就醫(yī)。確診后可根據(jù)結(jié)石成分選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療。
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