指甲扁平可能由遺傳因素、缺鐵性貧血、銀屑病、扁平苔蘚、外傷等原因引起。指甲扁平通常表現(xiàn)為甲板增寬變薄、表面凹凸不平等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
部分人群天生存在指甲形態(tài)異常,表現(xiàn)為甲床平坦或甲板橫向過(guò)度生長(zhǎng)。此類(lèi)情況通常無(wú)伴隨癥狀,無(wú)須特殊治療,但需注意避免頻繁美甲或外力擠壓。若合并甲溝炎等繼發(fā)問(wèn)題,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染。
長(zhǎng)期鐵元素?cái)z入不足可能導(dǎo)致匙狀甲,初期表現(xiàn)為指甲扁平、脆裂,后期出現(xiàn)邊緣翹起?;颊叱0殡S乏力、面色蒼白等癥狀。建議通過(guò)血常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充右旋糖酐鐵分散片或琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
銀屑病甲損害會(huì)導(dǎo)致甲板點(diǎn)狀凹陷、甲床分離及扁平化,可能伴隨皮膚紅斑、鱗屑。治療需控制原發(fā)病,可局部使用卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。日常應(yīng)避免甲周皮膚損傷。
甲扁平苔蘚可引起甲板縱向裂隙、萎縮變薄,甚至甲母質(zhì)破壞導(dǎo)致永久性畸形。典型皮損為紫紅色多角形丘疹。確診需皮膚活檢,治療可選用曲安奈德益康唑乳膏或鹵米松乳膏,頑固病例需口服潑尼松片。
甲母質(zhì)受壓或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性扁平甲,常見(jiàn)于職業(yè)性損傷或運(yùn)動(dòng)撞擊。通常伴隨甲下淤血、疼痛,多數(shù)可自行恢復(fù)。嚴(yán)重甲床損傷需清創(chuàng)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,必要時(shí)行甲板拔除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持指甲適度修剪長(zhǎng)度,避免接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿制劑。長(zhǎng)期存在指甲形態(tài)改變或伴隨其他癥狀時(shí),建議及時(shí)就診皮膚科或血液科,通過(guò)甲真菌鏡檢、微量元素檢測(cè)等明確病因。均衡飲食中需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等有助于甲板健康。
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