胃竇息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪等方式治療。胃竇息肉可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸反流、遺傳因素、膽汁反流、慢性胃炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。
對(duì)于直徑超過(guò)5毫米或有癌變風(fēng)險(xiǎn)的胃竇息肉,通常建議內(nèi)鏡下切除。高頻電切術(shù)和黏膜切除術(shù)是常用術(shù)式,操作前需完善胃鏡和病理檢查。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),1個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激食物。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。伴有胃酸過(guò)多時(shí)可使用雷貝拉唑鈉腸溶片,膽汁反流者需配合鋁碳酸鎂咀嚼片。
直徑小于5毫米的增生性息肉可每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。隨訪期間出現(xiàn)黑便、體重下降等預(yù)警癥狀需立即就診。建議同步監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.2克,優(yōu)選魚(yú)肉、雞胸肉等低脂食材。避免腌制、煙熏食品,烹調(diào)方式以蒸煮為主。餐后保持直立位30分鐘,睡前3小時(shí)禁食。
長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者需評(píng)估用藥必要性。吸煙患者應(yīng)逐步減量至戒煙,酒精攝入每日不超過(guò)25克。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
胃竇息肉患者應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐,充分咀嚼食物??蛇m量食用猴頭菇粉、山藥粥等藥膳,避免過(guò)熱過(guò)冷飲食。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免飯后立即平臥。定期進(jìn)行呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè)幽門(mén)螺桿菌,家族中有胃癌病史者建議每年進(jìn)行胃鏡檢查。
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