小便解不下來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲水、熱敷下腹部、按摩膀胱區(qū)、藥物治療、導(dǎo)尿等方式緩解。小便解不下來(lái)通常由飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、尿道梗阻等原因引起。
適當(dāng)增加飲水量有助于刺激膀胱產(chǎn)生尿意,建議每日飲用1500-2000毫升溫水,避免一次性大量飲水??缮倭慷啻物嬘茫瑑?yōu)先選擇白開(kāi)水或淡茶,避免咖啡、酒精等利尿飲品加重膀胱刺激。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹膀胱區(qū),每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松盆底肌肉,改善局部血液循環(huán),緩解因肌肉痙攣導(dǎo)致的排尿困難。操作時(shí)注意防止?fàn)C傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
采取仰臥位,雙手疊放于恥骨上方,順時(shí)針輕柔按壓5-10分鐘。按摩可幫助膀胱收縮,促進(jìn)尿液排出。急性尿潴留時(shí)禁用此法,前列腺增生患者按摩力度需輕柔,避免暴力按壓導(dǎo)致出血。
細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可使用琥珀酸索利那新片;前列腺增生可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
急性尿潴留超過(guò)6小時(shí)或伴隨劇烈腹痛時(shí),需立即就醫(yī)行導(dǎo)尿術(shù)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)情況選擇一次性導(dǎo)尿管留置或恥骨上膀胱穿刺造瘺。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔,留置導(dǎo)尿管期間每日消毒尿道口,防止逆行感染。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫;飲食減少辛辣刺激食物攝入;適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查,出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)等早期癥狀時(shí)及時(shí)就診泌尿外科。女性需注意會(huì)陰衛(wèi)生,性生活后及時(shí)排尿,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨血尿、發(fā)熱等情況,需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
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