乳腺囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。乳腺囊腫通常由激素水平波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺增生、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
體積較小且無(wú)不適癥狀的乳腺囊腫建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。復(fù)查可動(dòng)態(tài)觀察囊腫大小變化,若出現(xiàn)囊壁增厚、內(nèi)部回聲異常等表現(xiàn)需進(jìn)一步處理。日常避免擠壓乳房,選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。
減少高脂肪食物及含咖啡因飲品攝入,適量增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜等。這類食物含吲哚-3-甲醇有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。每日保證30克膳食纖維攝入,維持正常腸道菌群可降低激素再吸收。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。伴隨乳腺增生時(shí)可短期服用枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素作用。所有藥物均需排除禁忌證后使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑超過(guò)3厘米的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下抽出囊液可迅速緩解脹痛。抽液后囊壁可能再次分泌液體,需配合硬化劑注射減少?gòu)?fù)發(fā)。操作后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無(wú)血腫形成。
反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性囊腫或存在不典型增生時(shí),需行乳腺區(qū)段切除術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì),切口選擇乳暈邊緣可減少瘢痕顯眼。術(shù)后1周內(nèi)限制上肢大幅度活動(dòng),定期換藥觀察愈合情況。
日常保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免熬夜和焦慮情緒加重內(nèi)分泌紊亂。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觸摸有無(wú)新增硬塊或乳頭溢液。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可聯(lián)合乳腺磁共振篩查。若囊腫短期內(nèi)迅速增大或伴有皮膚橘皮樣改變,須立即就診排除惡性病變。
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