腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等藥物緩解癥狀。腱鞘炎多因肌腱過(guò)度摩擦或慢性勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇藥物或物理治療。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于輕中度腱鞘炎引起的疼痛和炎癥。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腫脹和壓痛,對(duì)腕部、手指等部位的腱鞘炎有效。使用期間需注意胃腸不適等不良反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解腱鞘炎導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛,尤其適合拇指腱鞘炎或橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。其緩釋劑型能維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效,但長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的腱鞘炎患者。該藥胃腸副作用較小,但對(duì)磺胺過(guò)敏者禁用。通常用于伴隨晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的慢性腱鞘炎。
氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用藥,可直接作用于腱鞘炎疼痛部位,適合淺表性腱鞘炎如手指屈肌腱鞘炎。貼敷后能減少口服藥物的全身副作用,但皮膚破損處禁用,使用后需避免陽(yáng)光直射。
醋酸潑尼松龍注射液用于頑固性腱鞘炎的局部封閉治療,通過(guò)鞘內(nèi)注射快速消炎鎮(zhèn)痛。適用于保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎,但一年內(nèi)注射不宜超過(guò)3次,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)減少重復(fù)性手部動(dòng)作,佩戴護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。急性期可冰敷患處,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)彈響指或關(guān)節(jié)卡頓等嚴(yán)重癥狀,需考慮超聲引導(dǎo)下松解術(shù)等介入治療。日常注意保持正確用手姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,可進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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