原發(fā)性肝癌早期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、低熱黃疸等表現(xiàn)。肝癌早期癥狀隱匿,部分患者可能無明顯不適,需結(jié)合影像學與腫瘤標志物篩查確診。
肝癌早期常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可能放射至右肩背部。肝區(qū)疼痛與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān),隨病情進展可能轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。若合并肝硬化,疼痛感知可能被原發(fā)病掩蓋。
患者出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降、厭油膩食物,伴隨早飽感。肝癌細胞分泌異常物質(zhì)可影響胃腸功能,導致消化吸收障礙。長期食欲不振可能加重消瘦癥狀。
進行性體重下降與疲倦感是常見早期信號,半年內(nèi)體重減輕超過5%需警惕。腫瘤消耗機體能量代謝異常,肝功能受損進一步導致營養(yǎng)吸收障礙。部分患者可能誤認為勞累所致而延誤就診。
肝癌可能引發(fā)門靜脈高壓或腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、排便次數(shù)增多。腫瘤壓迫膽管可導致脂肪瀉,糞便呈陶土色。這些癥狀需與普通胃腸炎鑒別。
部分患者出現(xiàn)37.5-38℃低熱,與腫瘤壞死物質(zhì)吸收有關(guān)。眼白或皮膚黃染提示膽紅素代謝異常,可能因腫瘤阻塞膽管或肝細胞廣泛受損所致。黃疸程度通常呈進行性加重。
建議高危人群每6個月進行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查,乙肝病毒攜帶者需規(guī)律抗病毒治療。日常應(yīng)避免霉變食物攝入,限制酒精消費,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的上述癥狀,應(yīng)及時至肝膽外科或消化內(nèi)科就診,通過增強CT、MRI等檢查明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合治療方案。
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