尿頻尿急可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、避免刺激性飲食、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急通常由飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。建議分次少量飲用,睡前2小時(shí)減少液體攝入。過(guò)量飲水會(huì)增加膀胱負(fù)擔(dān),導(dǎo)致尿頻癥狀加重。
減少咖啡、濃茶、酒精等利尿飲品攝入,限制辛辣食物。這些物質(zhì)可能刺激膀胱黏膜,加重尿急癥狀??商鎿Q為溫開水、淡蜂蜜水等溫和飲品。
通過(guò)定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,從每小時(shí)1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)1次。訓(xùn)練期間可采用分散注意力、盆底肌收縮等方法抑制尿意。需持續(xù)4-12周見(jiàn)效。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。尿路感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
嚴(yán)重前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),神經(jīng)源性膀胱可選擇膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、存在上尿路損害風(fēng)險(xiǎn)的患者,需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐憋尿??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。
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