屁股上面腰下面疼可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
避免久坐久站及彎腰負(fù)重活動(dòng),選擇硬板床平臥時(shí)可在膝下墊軟枕,減輕腰椎壓力。急性疼痛期需嚴(yán)格臥床1-3天,慢性疼痛每日間斷臥床3-4次,每次30分鐘。
用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適用于無明顯紅腫發(fā)熱的慢性疼痛。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
超短波治療通過高頻電磁場作用改善組織代謝,牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,沖擊波治療能松解軟組織粘連。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,10次為1療程。
腰椎間盤突出癥保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),坐姿保持腰部墊枕,睡眠選用中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,注意動(dòng)作規(guī)范避免代償。控制體重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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