肺結核篩查皮試主要通過觀察皮試部位皮膚硬結直徑來判斷結果,硬結直徑小于5毫米為陰性,5至9毫米為一般陽性,10至19毫米為中度陽性,超過20毫米或出現(xiàn)水皰壞死為強陽性。
皮試后48至72小時觀察反應最為準確,測量時以皮膚硬結的橫徑與縱徑平均值為準,紅暈范圍不能作為判斷依據。陰性結果通常表明未感染結核分枝桿菌或處于免疫抑制狀態(tài),一般陽性可能提示既往卡介苗接種影響或既往感染,中度陽性存在結核感染可能性,強陽性則高度懷疑活動性結核感染。皮試檢查操作簡便且成本較低,適合大規(guī)模初步篩查使用,能夠快速識別潛在感染人群。但皮試結果易受接種史與免疫狀態(tài)干擾,可能出現(xiàn)假陰性或假陽性情況,需要結合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。皮試后局部出現(xiàn)輕微紅腫屬于正常反應,無須特殊處理,保持局部清潔干燥即可。
肺結核篩查還可選擇胸部X線檢查直接觀察肺部病灶,或通過痰涂片鏡檢與分子生物學檢測尋找病原學證據。結核菌素試驗作為傳統(tǒng)篩查手段仍具有重要參考價值,但診斷活動性結核病必須結合影像學與病原學檢查。日常注意保持室內通風換氣,加強體育鍛煉增強體質,出現(xiàn)長期咳嗽咳痰或低熱盜汗等癥狀時應及時就醫(yī)檢查,避免延誤治療導致病情加重。
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