陰道松弛可能由盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、年齡增長、激素水平下降、慢性腹壓增高等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、激光治療、手術治療等方式改善。
長期便秘、慢性咳嗽等導致腹壓持續(xù)增高,可能造成盆底肌群彈性減弱。表現(xiàn)為咳嗽或大笑時漏尿,可每日進行凱格爾運動收縮盆底肌10-15次。
自然分娩過程中胎頭壓迫可能使陰道壁肌肉撕裂,會陰側切術也可能影響肌肉張力。產后42天起可進行陰道啞鈴訓練,配合電刺激生物反饋治療。
絕經后雌激素水平下降導致膠原蛋白流失,陰道黏膜變薄萎縮。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài),需在醫(yī)生指導下使用。
卵巢功能衰退后雄激素分泌減少,影響盆底結締組織強度。表現(xiàn)為性交疼痛,可采用二氧化碳點陣激光刺激膠原再生。
肥胖、長期重體力勞動等持續(xù)增加腹腔壓力,可能導致盆腔器官脫垂。體重指數超過28者建議減重,避免提舉超過10公斤重物。
建議避免長期穿緊身褲增加腹壓,每日攝入30克膳食纖維預防便秘,游泳和瑜伽有助于增強核心肌群力量。出現(xiàn)尿失禁或下墜感時應及時至婦科就診評估,中重度松弛可考慮陰道緊縮術,術后3個月內禁止性生活。
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