無痛人流的傷害主要包括子宮穿孔、感染、出血、宮腔粘連以及麻醉風(fēng)險(xiǎn)等。無痛人流是通過靜脈麻醉下進(jìn)行的人工終止妊娠手術(shù),雖然相對(duì)傳統(tǒng)人流疼痛感減輕,但仍存在一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)器械可能損傷子宮肌層導(dǎo)致穿孔,尤其對(duì)于子宮過度前屈或后屈、多次人流史者風(fēng)險(xiǎn)更高。輕度穿孔可通過保守治療觀察,嚴(yán)重者需腹腔鏡修補(bǔ)。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降。
術(shù)后可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等,與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。常見發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物。需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。
術(shù)中子宮收縮不良或胎盤殘留可導(dǎo)致持續(xù)性出血,出血量超過200ml需緊急處理??墒褂每s宮素注射液促進(jìn)宮縮,必要時(shí)行清宮術(shù)。嚴(yán)重出血可能引起失血性休克。
子宮內(nèi)膜過度刮除可能造成宮腔前后壁粘連,表現(xiàn)為術(shù)后月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過宮腔鏡進(jìn)行粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
靜脈麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥,術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能。表現(xiàn)為血氧飽和度下降、喉痙攣等,需立即氣管插管搶救。有藥物過敏史者需提前告知醫(yī)生。
術(shù)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。注意觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),避免生冷辛辣食物。術(shù)后2周需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,6個(gè)月內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施。
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