晚期肺癌可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式緩解癥狀。晚期肺癌通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
姑息治療旨在緩解晚期肺癌患者疼痛和呼吸困難等癥狀。常用鎮(zhèn)痛藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,配合吸氧治療可改善缺氧。對(duì)于胸腔積液可進(jìn)行胸腔穿刺引流,惡性心包積液需心包開窗術(shù)。該階段需同步開展心理疏導(dǎo),幫助患者應(yīng)對(duì)焦慮抑郁情緒。
針對(duì)EGFR基因突變可使用吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑,ALK陽性患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常、間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。出現(xiàn)耐藥后需重新活檢明確耐藥機(jī)制。
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和胸部CT監(jiān)測(cè)。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率,但需評(píng)估體力狀態(tài)評(píng)分。
含鉑雙藥方案如注射用順鉑聯(lián)合培美曲塞二鈉適用于驅(qū)動(dòng)基因陰性患者。常見骨髓抑制需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,消化道反應(yīng)可用鹽酸昂丹司瓊注射液控制。每2周期需評(píng)估療效,疾病進(jìn)展時(shí)考慮更換紫杉醇注射液等二線方案。
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移疼痛可進(jìn)行局部姑息放療,腦轉(zhuǎn)移采用全腦放療聯(lián)合立體定向放射外科。放射性肺炎是主要并發(fā)癥,急性期可用醋酸潑尼松片控制炎癥。放療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液預(yù)防皮膚反應(yīng)。
晚期肺癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉。根據(jù)體力狀況進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)或短距離步行,睡眠時(shí)采用半臥位緩解呼吸困難。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)叩背排痰手法,定期開窗通風(fēng)保持空氣清新,避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咯血需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
198次瀏覽
98次瀏覽
144次瀏覽
143次瀏覽
108次瀏覽