腸息肉是否需要切除需根據(jù)病理類型、大小及患者個(gè)體情況綜合判斷,部分小型良性息肉可暫不處理,但腺瘤性息肉或直徑超過(guò)10毫米的息肉通常建議切除。
腸息肉的處理方式主要取決于其性質(zhì)和發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。腺瘤性息肉具有較高癌變概率,尤其直徑超過(guò)10毫米或存在絨毛狀結(jié)構(gòu)的息肉,內(nèi)鏡下切除是首選方案。這類息肉可能由長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、遺傳因素或不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致,常伴隨排便習(xí)慣改變、便血等癥狀。臨床常用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
小型炎性息肉或增生性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,若直徑小于5毫米且無(wú)臨床癥狀,可在醫(yī)生建議下選擇觀察隨訪。但需注意,這類息肉可能因飲食刺激、腸道菌群失衡等因素持續(xù)存在,患者應(yīng)改善高脂低纖維飲食,增加運(yùn)動(dòng)頻率。隨訪期間如發(fā)現(xiàn)息肉增大、形態(tài)異?;虺霈F(xiàn)腹痛、便血等癥狀,仍需及時(shí)干預(yù)。
腸息肉患者無(wú)論是否手術(shù),均應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉及加工食品攝入,每日補(bǔ)充足夠膳食纖維。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查,一般建議腺瘤性息肉切除后1-3年復(fù)查,非腫瘤性息肉可3-5年復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便性狀改變或便血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止血藥物掩蓋病情。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,但不可替代正規(guī)醫(yī)療隨訪。
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