敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。敗血癥通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊等癥狀??赏ㄟ^抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持等方式治療。
細(xì)菌感染是敗血癥最常見的原因。當(dāng)細(xì)菌侵入血液并在其中大量繁殖時(shí),會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌可能來源于肺部感染、尿路感染、腹腔感染等局部感染灶。細(xì)菌釋放的毒素會(huì)激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥因子大量釋放,進(jìn)而損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,引起微循環(huán)障礙和多器官功能障礙。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。
某些病毒感染也可能導(dǎo)致敗血癥樣表現(xiàn),尤其是免疫功能低下者。常見的病毒包括流感病毒、登革熱病毒、巨細(xì)胞病毒等。病毒感染可破壞宿主免疫防御機(jī)制,增加繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒性敗血癥通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、血小板減少、肝功能異常等。治療以抗病毒藥物為主,如更昔洛韋注射液、奧司他韋膠囊等,同時(shí)需要加強(qiáng)支持治療。
真菌感染引起的敗血癥多見于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者。常見致病真菌包括念珠菌、曲霉菌等。真菌敗血癥起病隱匿,診斷困難,病死率高。典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱對(duì)抗生素治療無效,可能伴有眼底改變、皮膚損害等。治療需使用抗真菌藥物,如注射用伏立康唑、卡泊芬凈注射液等,療程通常較長(zhǎng)。
免疫功能低下狀態(tài)是敗血癥的重要危險(xiǎn)因素。艾滋病患者、腫瘤化療后、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者、糖尿病患者等群體易發(fā)生敗血癥。這些患者的免疫防御功能受損,難以有效清除入侵的病原體。臨床表現(xiàn)為感染癥狀不典型但病情進(jìn)展迅速。治療需在抗感染同時(shí)積極糾正免疫缺陷,如使用人免疫球蛋白、粒細(xì)胞集落刺激因子等。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、復(fù)雜手術(shù)后可能發(fā)生敗血癥。這些情況導(dǎo)致皮膚黏膜屏障破壞,為病原體入侵提供通道。同時(shí)創(chuàng)傷后的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)抑制免疫功能。臨床特點(diǎn)為在原發(fā)病基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)高熱、休克等表現(xiàn)。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、合理使用預(yù)防性抗生素、加強(qiáng)傷口護(hù)理等。治療需清除感染源,如引流膿腫、清創(chuàng)壞死組織等。
預(yù)防敗血癥需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免皮膚黏膜破損,及時(shí)處理局部感染灶。高危人群應(yīng)定期體檢,接種肺炎疫苗、流感疫苗等。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持水電解質(zhì)平衡?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等,監(jiān)測(cè)病情變化。
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
78次瀏覽
221次瀏覽
88次瀏覽
90次瀏覽
245次瀏覽