耳朵感到耳鳴、鼓脹、嗡嗡的可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性聽力損失、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過清理耵聹、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行掏耳或使用偏方。
外耳道耵聹栓塞是耵聹腺分泌過多或排出受阻導(dǎo)致的耳道堵塞,可能引發(fā)耳悶脹感及低頻耳鳴。癥狀較輕時(shí)可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,嚴(yán)重者需由醫(yī)生用耵聹鉤或吸引器清除。避免自行用挖耳勺處理,以免損傷鼓膜或造成外耳道感染。
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,表現(xiàn)為耳痛、鼓脹感及傳導(dǎo)性耳鳴??赡芘c細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān),常伴隨聽力下降??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,化膿性中耳炎需行鼓膜穿刺術(shù)引流。
梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病,典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳鳴及耳脹滿感。發(fā)病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān),急性期可用倍他司汀片、地塞米松注射液、呋塞米片控制癥狀,晚期可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,早期表現(xiàn)為高頻耳鳴及耳悶堵感??赡芘c職業(yè)噪聲暴露或突發(fā)爆震有關(guān),需立即脫離噪聲環(huán)境并使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),嚴(yán)重者需佩戴助聽器。
聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)常見良性腫瘤,初期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、耳脹及漸進(jìn)性聽力下降。可能與神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生有關(guān),腫瘤較小時(shí)可觀察隨訪,較大者需行伽馬刀放射治療或乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)、接觸高強(qiáng)度噪聲,控制咖啡因及高鹽飲食攝入。突發(fā)耳鳴伴隨眩暈或聽力驟降時(shí)需立即就診,定期進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。睡眠時(shí)可將床頭抬高30度以減輕內(nèi)耳壓力,焦慮情緒可能加重耳鳴癥狀,可通過正念冥想緩解心理壓力。
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