肩頸勞損的癥狀主要有頸部僵硬、肩部酸痛、活動(dòng)受限、頭痛頭暈、上肢麻木等。肩頸勞損多因長期姿勢不良、肌肉過度緊張或慢性勞損引起,可能伴隨局部壓痛或肌肉痙攣。
頸部僵硬是肩頸勞損的典型表現(xiàn),患者常感到頸部肌肉緊繃,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)阻力增加。長時(shí)間低頭工作或睡眠姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致頸椎周圍肌肉持續(xù)收縮,局部血液循環(huán)受阻,乳酸堆積引發(fā)僵硬感。熱敷或輕柔按摩有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
肩部酸痛多集中在斜方肌和肩胛區(qū),表現(xiàn)為鈍痛或沉重感,勞累后加重。長期伏案或提重物可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,觸發(fā)無菌性炎癥。日??赏ㄟ^調(diào)整坐姿、間斷休息緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合低頻脈沖電療改善癥狀。
患者可能出現(xiàn)頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈或肩關(guān)節(jié)上舉受限,與肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊緊張有關(guān)。長期勞損可能導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)紊亂,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響或卡頓感。建議避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,可進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練,必要時(shí)采用超聲波治療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。
枕頸部肌肉緊張可能壓迫枕大神經(jīng)或椎動(dòng)脈,引發(fā)緊張性頭痛或體位性頭暈。癥狀多出現(xiàn)在長時(shí)間保持固定姿勢后,伴隨視物模糊或惡心感。可通過頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫,遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
當(dāng)勞損累及神經(jīng)根時(shí)可能出現(xiàn)手臂放射性麻木或刺痛,常見于C5-C7神經(jīng)根支配區(qū)域。頸椎退變或椎間盤突出可能加重癥狀。需通過頸椎MRI明確病因,輕度癥狀可營養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片,嚴(yán)重者需考慮神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,每30分鐘起身活動(dòng)肩頸部,選擇高度適中的枕頭。工作間隙可做頸椎米字操放松肌肉,游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)頸肩肌群耐力。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)上肢無力,需及時(shí)就診排除頸椎病等器質(zhì)性疾病。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)肌肉修復(fù)。
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