腳踝拉伸疼痛可能與韌帶拉傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致韌帶纖維撕裂，常見于運(yùn)動(dòng)損傷。急性期會(huì)出現(xiàn)皮下淤血和壓痛，行走時(shí)疼痛加劇。需使用彈性繃帶固定，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。嚴(yán)重者需MRI檢查排除韌帶斷裂。
2、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，常見于長期跑步人群。晨起時(shí)僵硬感明顯，拉伸時(shí)疼痛沿肌腱走向放射。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用塞來昔布膠囊口服，配合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成，中老年人多見。表現(xiàn)為晨僵和啟動(dòng)痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇痛。伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測可確診。需服用非布司他片降尿酸，急性期使用秋水仙堿片控制癥狀。
5、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
慢性韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)，易反復(fù)扭傷。查體可見前抽屜試驗(yàn)陽性，可通過腓骨肌力量訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者需行Brostr?m韌帶修復(fù)術(shù)重建穩(wěn)定性。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身避免突然發(fā)力。體重超標(biāo)者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯畸形，須及時(shí)至骨科就診排查骨折等嚴(yán)重?fù)p傷?；謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但需避免過度拉伸造成二次傷害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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