女性會(huì)患痛風(fēng),但發(fā)病率低于男性。痛風(fēng)是由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病,多見于40歲以上男性,但絕經(jīng)后女性發(fā)病率會(huì)顯著上升。
女性在絕經(jīng)前由于雌激素的促進(jìn)尿酸排泄作用,痛風(fēng)發(fā)病率明顯低于同齡男性。雌激素能增強(qiáng)腎臟對(duì)尿酸的清除能力,使血尿酸水平維持在較低范圍。但絕經(jīng)后雌激素水平下降,這種保護(hù)作用減弱,尿酸排泄減少,血尿酸水平逐漸升高,痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。部分女性在圍絕經(jīng)期就可能出現(xiàn)尿酸升高,需警惕痛風(fēng)發(fā)作。
除激素因素外,女性痛風(fēng)還可能與長期服用利尿劑、慢性腎病、肥胖、高嘌呤飲食等有關(guān)。利尿劑會(huì)抑制尿酸排泄,慢性腎病導(dǎo)致尿酸清除障礙,肥胖和高嘌呤飲食則增加尿酸生成。少數(shù)年輕女性痛風(fēng)可能與遺傳性嘌呤代謝異常有關(guān),如萊施-尼漢綜合征等罕見病。
女性預(yù)防痛風(fēng)需控制體重,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。絕經(jīng)后女性應(yīng)定期檢測血尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。確診痛風(fēng)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片或依托考昔片緩解炎癥,切忌自行用藥。同時(shí)需排查是否存在腎病、高血壓等合并癥,進(jìn)行綜合治療。
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