擠壓綜合征出現(xiàn)高鉀血癥主要與肌肉細胞破壞后鉀離子大量釋放、腎功能受損導(dǎo)致排泄減少有關(guān)。擠壓綜合征可能由外傷、地震等災(zāi)害事故引起,通常表現(xiàn)為肢體腫脹、尿量減少、心律失常等癥狀。
肌肉組織在受到嚴重擠壓后會發(fā)生壞死,細胞內(nèi)儲存的鉀離子會大量釋放到血液中。正常情況下腎臟可以調(diào)節(jié)血鉀水平,但擠壓綜合征常伴隨急性腎損傷,腎小球濾過率下降導(dǎo)致鉀排泄受阻。橫紋肌溶解時肌紅蛋白堵塞腎小管進一步加重腎功能損害。酸中毒時氫離子進入細胞內(nèi)置換出鉀離子,加劇高鉀血癥。嚴重高鉀血癥可能抑制心肌電活動,引發(fā)致命性心律失常。
擠壓綜合征患者需嚴格監(jiān)測血鉀及心電圖變化,限制高鉀食物攝入如香蕉、土豆、橙子等,保持水電解質(zhì)平衡。早期進行筋膜切開減壓可減輕肌肉缺血,血液凈化治療能有效清除血鉀。建議及時就醫(yī)進行綜合治療,避免劇烈運動導(dǎo)致二次損傷,康復(fù)期可進行適度肌肉按摩促進血液循環(huán)。
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