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擠壓綜合征有何臨床表現(xiàn)

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擠壓綜合征的臨床表現(xiàn)主要有肌肉疼痛、肢體腫脹、尿液異常、腎功能損害、休克等。擠壓綜合征通常由肢體長時間受壓導致肌肉缺血壞死，大量肌紅蛋白釋放入血引起。

1、肌肉疼痛

受壓肢體可出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛程度與受壓時間和壓力大小相關(guān)。肌肉組織缺血壞死后，局部神經(jīng)末梢受到刺激產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛可能向周圍放射，觸摸或活動患肢時疼痛加劇。

2、肢體腫脹

受壓部位會出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚緊張發(fā)亮，可能出現(xiàn)淤血斑或水皰。腫脹是由于毛細血管通透性增加，血漿外滲至組織間隙所致。嚴重時可出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、感覺異常、被動牽拉痛。

3、尿液異常

早期可能出現(xiàn)茶色或醬油色尿，這是肌紅蛋白尿的典型表現(xiàn)。隨著病情進展，尿量可能逐漸減少甚至無尿。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、管型尿，尿肌紅蛋白檢測呈陽性。

4、腎功能損害

大量肌紅蛋白堵塞腎小管可導致急性腎小管壞死，表現(xiàn)為少尿、無尿、氮質(zhì)血癥。血肌酐和尿素氮水平快速升高，可能出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質(zhì)紊亂。

5、休克

嚴重病例可出現(xiàn)低血容量性休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、意識模糊。休克可能與大量體液滲入第三間隙、血管內(nèi)容量不足有關(guān)，也可能與毒素吸收導致中毒性休克相關(guān)。

對于疑似擠壓綜合征患者，應立即解除壓迫，避免患肢活動，盡快就醫(yī)。在轉(zhuǎn)運過程中應密切監(jiān)測生命體征，記錄尿量變化。治療期間需要嚴格控制液體出入量，監(jiān)測電解質(zhì)平衡，必要時進行血液凈化治療?；謴推趹⒁鉅I養(yǎng)支持，循序漸進進行康復訓練，定期復查腎功能。日常生活中應加強安全意識，避免肢體長時間受壓，如遇地震、塌方等災害時應特別注意防護。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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