左膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。左膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少患肢活動,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作??墒褂霉照容o助行走,嚴(yán)重時需佩戴支具固定膝關(guān)節(jié)。休息期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性期或非感染性積液可使用熱毛巾敷貼,溫度不超過40℃,每日2-3次促進血液循環(huán)。
細(xì)菌感染需使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于張力性積液或疑似感染性積液,需在無菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺,抽取液體進行化驗。抽液后需加壓包扎,必要時可重復(fù)操作。該操作必須由專科醫(yī)生完成。
頑固性積液可注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,感染控制后可用復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時,每月不超過3次,每年總次數(shù)需嚴(yán)格控制。
日常應(yīng)保持適度運動增強股四頭肌力量,推薦直腿抬高、坐位伸膝等低沖擊訓(xùn)練。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,減少關(guān)節(jié)負(fù)重。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免高嘌呤食物。關(guān)節(jié)保暖很重要,寒冷季節(jié)可佩戴護膝。若積液反復(fù)發(fā)作或伴發(fā)熱、劇烈疼痛,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振明確病因。
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