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踝關(guān)節(jié)融合的后果

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踝關(guān)節(jié)融合可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失、鄰近關(guān)節(jié)代償性勞損、步態(tài)異常等后果。該手術(shù)主要用于終末期踝關(guān)節(jié)炎或嚴(yán)重創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)破壞，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

踝關(guān)節(jié)融合術(shù)后最直接的后果是踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能永久性喪失。由于脛距關(guān)節(jié)被固定，患者無(wú)法完成足背屈和跖屈動(dòng)作，影響上下樓梯、下蹲等日?；顒?dòng)。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)和跗中關(guān)節(jié)出現(xiàn)代償性過(guò)度活動(dòng)，加速這些關(guān)節(jié)的退行性變。步態(tài)分析顯示患者步行時(shí)患肢推進(jìn)力下降，步幅縮短，部分患者需通過(guò)骨盆傾斜或膝關(guān)節(jié)過(guò)伸來(lái)代償。約三成患者術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)疼痛，與生物力學(xué)改變導(dǎo)致的力線異常有關(guān)。術(shù)后早期并發(fā)癥包括切口感染、骨不愈合、神經(jīng)損傷等，發(fā)生率與手術(shù)技術(shù)及患者基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，初期使用石膏或支具固定8-12周，骨愈合后逐步負(fù)重訓(xùn)練。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)代替跑步，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查評(píng)估鄰近關(guān)節(jié)狀態(tài)。穿著緩沖性能好的矯形鞋可改善步態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或腰部疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙以促進(jìn)骨愈合，合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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