肺結(jié)核傳染家人的概率較高,主要通過飛沫傳播,與患者密切接觸且未采取防護(hù)措施時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。肺結(jié)核的傳染性主要取決于患者痰液中結(jié)核分枝桿菌的數(shù)量、咳嗽頻率以及環(huán)境通風(fēng)情況。
肺結(jié)核患者痰涂片陽性時(shí)傳染性最強(qiáng),此時(shí)未采取防護(hù)措施的家庭成員感染概率可達(dá)30%以上。共同生活空間密閉、接觸時(shí)間長(zhǎng)、患者頻繁咳嗽或打噴嚏等因素會(huì)明顯提高傳播風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核分枝桿菌可通過患者咳嗽產(chǎn)生的微滴核在空氣中懸浮數(shù)小時(shí),被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。
痰涂片陰性的肺結(jié)核患者傳染性較低,但仍有傳播可能。免疫功能低下人群如嬰幼兒、老年人、糖尿病患者或HIV感染者更易被傳染。規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,多數(shù)患者傳染性會(huì)明顯降低,但完全消除傳染性需持續(xù)用藥數(shù)月。
建議與肺結(jié)核患者同住的家人做好防護(hù)措施,保持室內(nèi)通風(fēng),患者佩戴口罩并單獨(dú)使用餐具。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,兒童接觸者需預(yù)防性服藥。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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