女性尿頻尿急建議就診泌尿外科或婦科。尿頻尿急可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂、婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病。女性尿頻尿急若伴隨排尿疼痛、血尿、下腹墜脹感,可能與急性膀胱炎、尿道炎等尿路感染有關(guān)。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為突發(fā)尿意、尿失禁,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如膀胱結(jié)石可能刺激黏膜引發(fā)尿頻,可通過(guò)超聲或CT明確診斷。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸左氧氟沙星片、琥珀酸索利那新片等藥物,或建議體外沖擊波碎石等治療。
婦科疾病如盆腔炎、子宮肌瘤壓迫膀胱、陰道炎等均可導(dǎo)致尿頻尿急。盆腔器官脫垂患者可能出現(xiàn)排尿不盡感,需通過(guò)盆底肌評(píng)估確診。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降易發(fā)生萎縮性尿道炎。醫(yī)生可能推薦甲硝唑陰道凝膠治療感染,或建議盆底康復(fù)訓(xùn)練改善脫垂癥狀。合并婦科腫瘤時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查。
若尿頻伴隨多飲多尿、泡沫尿,需排查糖尿病腎病、慢性間質(zhì)性腎炎等腎臟疾病。腎小管功能異??蓪?dǎo)致尿液濃縮障礙,表現(xiàn)為夜尿增多。醫(yī)生可能要求完善尿微量白蛋白、腎功能等檢測(cè),并根據(jù)結(jié)果使用阿卡波糖片控制血糖,或采用糖皮質(zhì)激素治療免疫性腎病。
甲狀腺功能亢進(jìn)、尿崩癥等內(nèi)分泌疾病可能引起病理性尿頻。甲亢患者代謝亢進(jìn)導(dǎo)致排尿增多,常伴心悸、消瘦等癥狀。中樞性尿崩癥患者每日尿量可超過(guò)4000毫升。醫(yī)生可能建議查甲狀腺功能、禁水加壓素試驗(yàn),并采用甲巰咪唑片、醋酸去氨加壓素片等藥物治療。
多發(fā)性硬化、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能影響膀胱控制功能。神經(jīng)源性膀胱患者既有尿頻尿急又存在排尿困難,需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。醫(yī)生可能開(kāi)具酒石酸托特羅定緩釋片緩解癥狀,嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。脊髓損傷患者需同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療。
出現(xiàn)尿頻尿急癥狀應(yīng)記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。注意會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐憋尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行局部雌激素替代治療。
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