甲溝炎可通過保持局部清潔、溫水浸泡、外用藥物、口服藥物、手術(shù)引流等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷、嵌甲、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
甲溝炎患者需每日用溫水和溫和肥皂清洗患處,避免使用刺激性清潔劑。清洗后輕輕擦干,保持干燥環(huán)境有助于減少細(xì)菌滋生。避免長時(shí)間浸泡在水中,防止皮膚軟化后更易受損。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔,不要強(qiáng)行剝離周圍皮膚或指甲。若存在化膿,可配合醫(yī)生建議使用醫(yī)用消毒液輔助清潔。
將患指浸泡在40-45℃溫水中,每日2-3次,每次15-20分鐘。溫水浸泡可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解紅腫疼痛,軟化角質(zhì)幫助膿液排出??杉尤肷倭渴雏}或無刺激性的抗菌溶液增強(qiáng)效果。浸泡后及時(shí)擦干,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。若出現(xiàn)皮膚破損或嚴(yán)重化膿,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整浸泡方式。
輕度甲溝炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。藥物需均勻涂抹于紅腫區(qū)域及周圍皮膚,每日2-3次。使用前需清潔患處,避免藥物與膿液混合影響效果。若伴隨真菌感染,可能需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏或刺激反應(yīng)。
中重度感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊等抗生素。藥物選擇需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整,確保覆蓋常見致病菌。服藥期間禁止飲酒,避免胃腸道不適。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。免疫力低下患者可能需要延長療程或聯(lián)合用藥。
形成膿腫或保守治療無效時(shí),需由醫(yī)生進(jìn)行甲溝切開引流術(shù)或部分拔甲術(shù)。手術(shù)可徹底清除膿液和壞死組織,緩解壓力促進(jìn)愈合。術(shù)后需定期換藥,保持傷口干燥清潔。嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能需行甲床部分切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。所有手術(shù)操作需嚴(yán)格無菌操作,避免繼發(fā)感染。
甲溝炎患者日常應(yīng)避免修剪指甲過短或過深,穿著寬松透氣的鞋襪減少局部摩擦。保持手足干燥,接觸水后及時(shí)擦干。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛、發(fā)熱等全身癥狀,或居家護(hù)理3天無改善,須及時(shí)就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間負(fù)重活動(dòng),防止患處二次損傷。
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