引起骨關(guān)節(jié)炎的原因主要有遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長和關(guān)節(jié)過度使用等。
部分患者存在家族遺傳傾向,特定基因變異可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨代謝異?;蚪Y(jié)構(gòu)缺陷。這類患者發(fā)病年齡往往較早,可能伴隨多關(guān)節(jié)受累。建議有家族史的人群定期進行關(guān)節(jié)健康評估。
運動創(chuàng)傷、交通事故等外力作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面損傷或韌帶撕裂。未完全修復(fù)的損傷會加速軟骨退化,常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。骨折后關(guān)節(jié)面不平整也是繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的重要因素。
體重超標(biāo)會增加下肢關(guān)節(jié)的負(fù)荷壓力,長期機械性壓迫可導(dǎo)致軟骨磨損加速凋亡。脂肪組織分泌的炎性因子也會促進關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng),形成惡性循環(huán)。體重每增加5公斤,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病風(fēng)險上升約30%。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨的自我修復(fù)能力逐漸下降,軟骨基質(zhì)中的蛋白多糖含量減少。50歲以上人群關(guān)節(jié)滑液分泌減少,潤滑功能減弱,這些都是退行性變的生理基礎(chǔ)。
長期從事重體力勞動或特定運動項目可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)慢性勞損。如礦工的膝關(guān)節(jié)、芭蕾舞者的踝關(guān)節(jié)、棒球投手的肩關(guān)節(jié)等,反復(fù)微損傷會超出軟骨修復(fù)閾值。
預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎需保持適度運動增強肌肉力量,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷活動,注意關(guān)節(jié)保暖防寒濕刺激,均衡補充鈣質(zhì)和膠原蛋白等營養(yǎng)素。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等癥狀時應(yīng)盡早就診,通過X線或核磁共振檢查明確診斷后,可采取物理治療、藥物治療或關(guān)節(jié)腔注射等干預(yù)措施。
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