胃潰瘍患者可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、胃液分析等方法確診。胃潰瘍是胃黏膜深層組織損傷形成的慢性潰瘍,常見癥狀包括上腹痛、反酸、噯氣等。
胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的首選方法,可直接觀察潰瘍位置、大小及形態(tài),同時可進(jìn)行組織活檢排除惡性病變。檢查前需空腹8小時,過程中可能引起咽喉不適,但通常耐受良好。胃鏡能清晰顯示潰瘍邊緣是否規(guī)整、基底有無滲血,還可評估黏膜炎癥程度。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍主要病因,檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。其中碳13/14呼氣試驗無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,檢查前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。陽性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療,常用四聯(lián)療法包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。
X線鋇餐檢查通過口服硫酸鋇造影劑顯示胃部輪廓,可發(fā)現(xiàn)龕影、黏膜皺襞集中等潰瘍特征性表現(xiàn)。適用于無法耐受胃鏡的患者,但靈敏度低于胃鏡,不能進(jìn)行活檢。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出,便秘者需警惕鋇劑滯留。
糞便隱血試驗可檢測消化道隱性出血,輔助判斷潰瘍活動性。檢查前3天需禁食動物血、紅肉及富含維生素C的食物。持續(xù)陽性需警惕潰瘍出血或惡變,但需排除牙齦出血、痔瘡等干擾因素。免疫法檢測特異性較高,化學(xué)法已逐漸被淘汰。
胃液分析通過插管抽取胃液測定pH值和胃酸分泌量,輔助鑒別胃潰瘍類型。十二指腸潰瘍患者多呈高胃酸分泌,胃潰瘍患者常正常或偏低。該檢查操作復(fù)雜且舒適度差,現(xiàn)已較少使用,僅在特殊類型潰瘍評估中有參考價值。
胃潰瘍患者確診后需規(guī)范治療并定期復(fù)查,日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、蛋羹幫助黏膜修復(fù)。治療期間注意觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性患者需嚴(yán)格完成全程治療,避免交叉感染。
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