臍帶血含有造血干細(xì)胞、免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞等成分,主要用于造血干細(xì)胞移植、免疫系統(tǒng)疾病治療及再生醫(yī)學(xué)研究。臍帶血的臨床應(yīng)用主要有治療血液系統(tǒng)疾病、修復(fù)組織損傷、調(diào)節(jié)免疫功能、輔助腫瘤治療以及作為基因治療載體。
臍帶血中的造血干細(xì)胞可替代病變骨髓,用于治療白血病、再生障礙性貧血等血液病。臍帶血移植排斥反應(yīng)較輕,配型要求相對(duì)較低,適用于無(wú)合適骨髓供體的患者。臨床常用凍存臍帶血進(jìn)行異基因移植,移植后需配合免疫抑制劑防止移植物抗宿主病。
臍帶血干細(xì)胞具有分化為神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞等潛能,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其對(duì)腦損傷、心肌梗死有修復(fù)作用。臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞可通過(guò)分泌生長(zhǎng)因子促進(jìn)血管新生,目前正研究其在腦癱、自閉癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用。
臍帶血含有自然殺傷細(xì)胞、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞等免疫活性細(xì)胞,能抑制過(guò)度免疫反應(yīng)。對(duì)1型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病具有潛在治療價(jià)值,其免疫調(diào)節(jié)作用較成人外周血干細(xì)胞更顯著。
臍帶血干細(xì)胞移植可幫助腫瘤患者重建化療后的造血系統(tǒng)。臍帶血自然殺傷細(xì)胞經(jīng)體外擴(kuò)增后,能識(shí)別并殺傷腫瘤細(xì)胞,目前正探索其與CAR-T細(xì)胞聯(lián)合治療實(shí)體瘤的方案。
臍帶血干細(xì)胞可作為基因修飾的靶細(xì)胞,用于治療遺傳性血液病。通過(guò)病毒載體將正常基因?qū)肽殠а杉?xì)胞后回輸,已成功應(yīng)用于腺苷脫氨酶缺乏癥等單基因病,遠(yuǎn)期效果仍需觀察。
臍帶血需在分娩后立即由專業(yè)機(jī)構(gòu)采集處理,零下196攝氏度液氮保存可長(zhǎng)期維持細(xì)胞活性。自存臍帶血使用時(shí)可能存在量不足問(wèn)題,建議優(yōu)先考慮公共臍帶血庫(kù)捐獻(xiàn)。使用前需嚴(yán)格檢測(cè)病原體及細(xì)胞活性,移植后需定期監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài)和并發(fā)癥。日??蛇m量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素支持造血功能恢復(fù)。
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