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咽東西胸口里面中間疼咋回事

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咽東西時(shí)胸口中間疼痛可能與反流性食管炎、食管痙攣、食管異物、賁門(mén)失弛緩癥、食管癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后燒灼樣疼痛，尤其在平臥或彎腰時(shí)加重。可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、肥胖等因素有關(guān)。典型癥狀包括反酸、噯氣，部分患者伴有咽喉異物感。治療需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。

2、食管痙攣

食管肌肉異常收縮可導(dǎo)致陣發(fā)性胸骨后絞痛，疼痛常向背部放射。寒冷刺激、情緒緊張可能誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難，飲水后可能緩解。確診需通過(guò)食管測(cè)壓檢查，治療可選用硝苯地平緩釋片等鈣通道阻滯劑。

3、食管異物

誤吞魚(yú)刺、骨片等尖銳異物可能卡在食管中段，造成吞咽時(shí)局部刺痛。可能伴有唾液分泌增多、嘔吐等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查明確異物位置，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生用異物鉗取出，切忌自行吞咽飯團(tuán)等強(qiáng)行下咽。

4、賁門(mén)失弛緩癥

食管下端括約肌松弛障礙導(dǎo)致食物淤積，引起胸骨后脹痛及吞咽困難。癥狀呈進(jìn)行性加重，平臥時(shí)可能出現(xiàn)食物反流。食管鋇餐檢查可見(jiàn)典型"鳥(niǎo)嘴征"，治療可采用內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或Heller肌切開(kāi)術(shù)。

5、食管癌

中晚期食管癌患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽疼痛，初期為胸骨后隱痛，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛?？赡馨橛邢?、貧血等全身癥狀。確診需依靠胃鏡活檢，早期病例可考慮內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期需綜合放化療。

出現(xiàn)吞咽時(shí)胸痛應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物，戒煙限酒，餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。完善胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)，檢查后2小時(shí)方可進(jìn)食流質(zhì)。若疼痛突然加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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