肛門流膿血水可能由肛周膿腫、肛瘺、痔瘡合并感染、直腸炎或直腸腫瘤等原因引起,需通過局部清潔、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
肛周膿腫是肛門腺體感染形成的膿腔,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛伴膿血滲出。發(fā)病與肛竇感染、免疫力下降有關(guān),可能伴隨發(fā)熱。治療需切開引流膿液,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性管道,反復(fù)流膿血水為其典型癥狀。與克羅恩病、結(jié)核感染相關(guān),可能伴肛門瘙癢。需手術(shù)切除瘺管,術(shù)后配合康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。
血栓性外痔或內(nèi)痔糜爛繼發(fā)感染時,可能出現(xiàn)膿血性分泌物。久坐、便秘為誘因,常伴排便疼痛??赏庥民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏,口服地奧司明片緩解癥狀。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起黏膜破損出血,混合炎性滲出形成膿血便。與免疫異常、盆腔放療有關(guān),伴里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
直腸癌晚期腫瘤壞死潰爛時,肛門可能排出惡臭膿血液。與遺傳、高脂飲食相關(guān),伴體重下降。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常需保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)流膿血水、發(fā)熱或消瘦時,應(yīng)立即至肛腸科就診,通過肛門指檢、腸鏡等明確病因。禁止自行使用不明成分栓劑或灌洗,以免加重黏膜損傷。
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