腰椎穿刺對孩子的影響通常較小,可能出現(xiàn)短暫頭痛、局部疼痛或低顱壓反應(yīng),嚴(yán)重并發(fā)癥罕見。腰椎穿刺主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血或代謝性疾病的診斷,需由專業(yè)醫(yī)生評估后操作。
腰椎穿刺后較常見的情況是穿刺部位輕微疼痛或酸脹感,一般1-2天自行緩解。部分兒童可能出現(xiàn)體位性頭痛,與腦脊液暫時滲漏有關(guān),平臥休息、適當(dāng)補(bǔ)液后多能改善。少數(shù)情況下可能發(fā)生神經(jīng)根刺激癥狀,表現(xiàn)為下肢短暫麻木或放射痛,通常無須特殊處理。操作過程中嚴(yán)格無菌技術(shù)可有效避免感染風(fēng)險,術(shù)后保持平臥6小時有助于減少不適。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)硬膜外血腫、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥,多見于存在凝血功能障礙或顱內(nèi)壓顯著升高的患兒。術(shù)前完善凝血功能檢查、眼底檢查及影像學(xué)評估能顯著降低風(fēng)險。對于嬰幼兒,選擇細(xì)針穿刺并控制腦脊液引流量可減少低顱壓反應(yīng)。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變或肢體活動障礙等異常表現(xiàn)。
術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保持穿刺部位清潔干燥??晒膭詈⒆佣囡嬘脺厮m當(dāng)補(bǔ)充含鈉食物如粥類、湯品等。若出現(xiàn)發(fā)熱或頭痛加重應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。腰椎穿刺作為重要的診斷手段,其獲益通常遠(yuǎn)大于風(fēng)險,家長無須過度焦慮,但需配合醫(yī)生做好術(shù)前評估和術(shù)后護(hù)理。
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