卵巢癌復(fù)發(fā)可通過手術(shù)治療、化學治療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)藥調(diào)理等方式綜合干預(yù)。復(fù)發(fā)治療需根據(jù)腫瘤位置、病理類型及患者身體狀況制定個體化方案。
二次腫瘤細胞減滅術(shù)適用于局部復(fù)發(fā)病灶,通過切除可見病灶提高生存率。需評估患者耐受性及病灶可切除性,術(shù)后可能聯(lián)合腹腔熱灌注化療。手術(shù)并發(fā)癥包括腸梗阻、出血等,需由婦科腫瘤專科醫(yī)生評估實施。
含鉑方案如卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液是常用選擇,對鉑敏感復(fù)發(fā)者有效率較高。非鉑方案如吉西他濱注射液、多西他賽注射液適用于鉑耐藥患者?;熆赡芤鸸撬枰种?、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
PARP抑制劑如奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者,可延長無進展生存期。抗血管生成藥物如貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療能改善療效。治療前需進行基因檢測,用藥期間監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤,需通過免疫組化檢測篩選獲益人群??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切觀察并及時處理。
黃芪注射液、康萊特注射液等可減輕放化療副作用,改善生活質(zhì)量。中醫(yī)辨證施治常用益氣養(yǎng)陰、清熱解毒等治法,需由正規(guī)中醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師指導用藥。
復(fù)發(fā)卵巢癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,增加新鮮蔬菜水果攝入。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,避免過度勞累。定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學檢查,出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可參加病友互助小組獲取支持。
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