藥流15天來月經(jīng)通常是正常現(xiàn)象,說明子宮內(nèi)膜修復(fù)較快,但需結(jié)合出血量及伴隨癥狀綜合判斷。
藥物流產(chǎn)后15天出現(xiàn)陰道出血可能為月經(jīng)來潮,也可能與子宮復(fù)舊不全、殘留組織排出或感染有關(guān)。若出血量接近平時月經(jīng)量,持續(xù)3-7天自行停止,無腹痛、發(fā)熱等不適,多屬于正常月經(jīng)恢復(fù)。此時子宮內(nèi)膜已完成修復(fù),激素水平趨于穩(wěn)定,提示生殖系統(tǒng)功能恢復(fù)良好。
若出血量明顯多于月經(jīng)、持續(xù)超過10天或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、分泌物異味等情況,則需警惕宮腔殘留或感染。部分患者因絨毛組織殘留導(dǎo)致血HCG下降緩慢,可能引起異常子宮出血。過早同房或劇烈運(yùn)動也可能誘發(fā)非月經(jīng)期出血。
藥流后應(yīng)注意觀察出血情況,使用合格衛(wèi)生用品并每日清潔會陰,2周內(nèi)避免盆浴及性生活。適當(dāng)增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,補(bǔ)充因失血造成的鐵元素流失。1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量驟增,需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。術(shù)后30天需復(fù)查HCG及超聲,確認(rèn)流產(chǎn)完全性及子宮恢復(fù)狀態(tài)。
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