懷孕34天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估確認(rèn)孕囊位置及大小符合條件。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用米非司酮片配合米索前列醇片。
藥物流產(chǎn)是通過藥物阻斷孕激素受體并促進(jìn)子宮收縮終止妊娠的方式。孕34天時胚胎發(fā)育較小,超聲檢查可明確是否為宮內(nèi)妊娠及孕囊直徑是否在25毫米以內(nèi)。用藥前需排除宮外孕、嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病等禁忌證。服藥后需觀察陰道出血量及孕囊排出情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上,但存在5-10%概率需行清宮術(shù)處理不全流產(chǎn)。
若孕囊過大或存在藥物過敏史,則不適合藥物流產(chǎn)。瘢痕子宮患者可能面臨子宮破裂風(fēng)險,需考慮手術(shù)流產(chǎn)。服藥后大出血、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。藥物流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,一個月內(nèi)禁止盆浴及性生活以避免感染。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,避免劇烈運動及重體力勞動。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助恢復(fù),每日飲用1000-1500毫升溫水。保持會陰清潔,及時更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。兩周內(nèi)禁止使用衛(wèi)生棉條,出現(xiàn)異常出血或分泌物增多需復(fù)診。流產(chǎn)后卵巢可能很快恢復(fù)排卵,需立即落實可靠避孕措施。心理上可通過與伴侶溝通或?qū)I(yè)咨詢緩解情緒波動,半年內(nèi)不建議再次妊娠以讓子宮內(nèi)膜充分修復(fù)。
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